慢性硬膜下血肿致精神障碍1例

1病例资料患者，男，17a，既往健康，于入院前4mo被同学用木棒击伤头顶部，当时昏迷约2min，醒后自述头痛，头晕。1mo前上课注意力不集中，爱说话，不听老师教诲，爱睡觉，生活懒散。15d前变得不修边幅，当众大小便。近2mo经常把弄生殖器官，痴笑。精神检查：意识清，接触被动，反应迟钝，退缩，理解力和计算力差，无羞耻感。神经系统检查：双侧眼底动脉充盈，双侧Babinski征阳性。脑电图广泛δ和θ慢波活动；头颅CT显示颅内呈帽状弥慢性硬膜下血肿。住院第2d行硬膜下血肿清除术，术后精神症状逐渐改善，住院27d后精神症状消失，对人有礼貌，言谈举止良好，痊愈出院。6mo后随访，学习生活均正常。