特大面积烧伤1例的护理

1 临床资料 患者,男,29岁,因氧气罐炸烧伤头、面、颈、四肢及胸腹等全身多处,总面积99% Ⅱ～Ⅲ°,于伤后1 h急诊入院. 入院后神志不清、呼吸困难,立即行气管切开术. 经查体T:37.3℃,脉搏124次/分,呼吸28次/分,血压140/90 mmHg,面颈部肿胀,四肢及躯干创面也明显肿胀,头发被烧焦,腐皮大部分已脱落,四肢冰凉,末稍血运差,创面污染严重且伴有轻度吸入性损伤. 入院后立即对患者进行紧急处理,首先加强消毒隔离防止交叉污染,专人守护,必须重视各器官功能的护理,采取强心、利尿、保护肾功等措施,及早进行创面的永久性封闭,避免发生感染,并合理应用有针对性的抗生素,及时准确掌握手术指征和时机. 急救后患者病情趋于平稳,转入普通病房继续进行治疗,3 mo后治愈出院.