老年急性心肌梗死直接介入治疗与溶栓治疗临床效果评价

目的评价急诊冠状动脉介入治疗（PCI）与静脉溶栓治疗对老年急性心肌梗死（AMI）患者的近期临床疗效。方法65例60岁以上的ST段抬高的（AMI）老年患者，31例接受急诊PCI治疗，34例接受静脉溶栓治疗，比较两种治疗方法对患者的临床近期效果。结果溶栓组梗塞相关血管（IRA）再通率为58．8％，急诊PCI组IRA再通率为96．8％；6个月时左室射血分数（LVEF）溶栓组为40．2％±6．3％，急诊PCI组为53．8％±6.7％，筹异有显著性（P〈0．05）；出血并发症、住院期间病死率、再发心绞痛和主要心脏事件发生率，溶栓组比率明显高于急诊PCI组（44．1％：9．7，P〈0．05）。溶栓组平均住院天数为8．5d，PCI组平均住院天数为18．5d．两组间差异有显著性（P〈0．05）。结论对老年急性心肌梗死患者，急诊冠状动脉介入治疗更能尽快、及时有效地开通梗死相关动脉＋挽救濒死心肌，改善左室功能．降低病死率。

Clinical Efficacy Evaluation of Direct Percutaneous Coronary Intervention and Thrombolytic Therapy in Aged Patients with AMI