米非司酮配伍氨甲蝶呤治疗异位妊娠的临床研究

目的探讨通过药物治疗抑制滋养细胞增生,破坏绒毛使胚胎组织坏死、脱落吸收,从而避免开腹手术所致创伤,增加年轻患者生育机会。方法选择合适病例,给予米非司酮片50 mg口服,一日2次,连服5 d,待肝功能报告正常,一般为第2天下午或第3天上午给予氨甲蝶呤（MTX）75 mg肌注1次。3 d后复查1次血β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）,每次血β-HCG下降≥15%,随访：下降〈15%。1周后重复使用米非司酮＋MTX,至血β-HCG下降至接近正常,予以办理出院,门诊随访至血β-HCG连续2次在正常范围为治愈。并定期B超检查,了解包块缩小至消失时间。结果42例中有7例在治疗过程中胚囊继续生长,治疗失败;35例保守治疗成功。其治愈率达83.3%,B超检查包块完全消失,时间短者15 d,长者90 d。结论使用两者联合用药,可使疗程缩短,并且保守治疗指征较以往放宽,疗效满意,从而使部分年轻患者避免手术,增加了生育机会。