病历档案管理的现状及对策

病历档案(以下简称为：“病案”)是医务工作在医疗活动中直接形成的，它客观、完整、连续地反映出每个患的病情变化情况和诊治过程，是医疗活动的原始记录。内容完整的病案不仅是医务人员诊治疾病的依据，也是医学研究的宝贵财富，有时甚至是执法人员的法律依据，随着现代医学的深入发展和病案信息种类的不断增加，病案也成为医院质量检查和各项医疗、护理、医技考核的依据。因此，病案管理成为医院管理工作中不可忽视的重要组成部分，并发展成为一门独立的学科。但就目前我国病案管理的情况看仍然没有引起足够的重视，本就此谈一点认识和看法。