超声监视引导下宫内残留物清宫术临床疗效

目的探讨超声监视引导下宫内残留物清宫术的临床疗效.方法78例经人工流产、药物流产、自然流产、引产后出现阴道不规则流血的患者对较大的宫内残留行腹部超声(TAS)检查,对较小的宫内残留腹部超声不易诊断行阴道超声(TVS)检查,重点观察宫内残留物所在部位、形态、大小、残留物与宫壁的关系,局部血流特点,全部病例在超声监视引导下行清宫术,并进行了残留物病理检查.结果51例经TAS诊断有残留物,对27例较小的宫内残留TAS则只显示正常内膜回声或宫内膜回声紊乱行TVS证实宫腔线模糊不清,边缘不齐,宫腔内可见不典型的、强弱不均的光团光斑回声,残留物位于宫底47例,宫体20例,左侧宫角5例,右侧宫角6例.65例宫内残留物局部探及彩色血流,呈低阻力型动脉频谱,13例残留物局部未探及彩色血流,清宫后病理为蜕膜、绒毛及血块.残留物时间15~86天,全部病例在TAS监视引导下经定位吸刮残留物,术后1~3d内阴道流血症状消失,患者清宫术均一次成功,成功率达100%,未发生并发症.结论经腹及阴道超声检查不仅可提供宫内组织残留诊断的有力依据,还可以为临床医师提供确切的部位及在超声监视引导下行清宫术,成功率高,具有显著的临床疗效.