| 右美托咪定联合咪达唑仑用于机械通气患者的疗效观察 |
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| 引用本文： | 王存,郭发良,黄辉,卜会驹,杨秀洁,温海洋. 右美托咪定联合咪达唑仑用于机械通气患者的疗效观察[J]. 临床医学, 2013, 33(4): 8-11 |
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| 作者姓名： | 王存 郭发良 黄辉 卜会驹 杨秀洁 温海洋 |
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| 作者单位： | 1. 中山大学附属东华医院ICU,广东东莞,523110
2. 中山大学孙逸仙纪念医院心内科 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金(项目编号：81170647,91029742,30973207) |
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| 摘 要： | 目的观察右美托咪定联合咪达唑仑对成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者的镇静镇痛效果、不良反应及其对血流动力学的影响。方法将重症监护病房急性呼吸窘迫综合征患者50例按照随机数字表法分为两组,右美托咪定联合咪达唑仑组25例(D+M组),咪达唑仑组25例(M组)。记录两组唤醒时间、机械通气1周咪达唑仑总用量、芬太尼总用量及其不良反应;并记录两组患者镇静前和镇静后30 min的心率、收缩压、舒张压变化。结果两组患者性别、年龄及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组均能达到满意的镇静镇痛效果,D+M组唤醒时间较M组缩短[(0.16±0.06)h vs(2.11±0.59)h],P<0.01;D+M组机械治疗1周咪达唑仑总用量为(486.3±40.2)mg,芬太尼总用量为(3.25±0.58)mg,较M组亦明显减少(P<0.05)。D+M组谵妄发生例次较M组少,两组低血压、心动过缓发生率比较差异无统计学意义。D+M组和M组患者镇静后心率均有下降,镇静前后差异有统计学意义。D+M组镇静前后血压无明显变化(P>0.05),M组镇静后血压明显下降(P<0.05)。结论右美托咪定联合咪达唑仑用于ARDS患者镇静镇痛效果确切,唤醒时间较短,谵妄的发生率较低,并且减少咪达唑仑、芬太尼的用量,对循环的影响小,该方案值得临床推广。
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| 关 键 词： | 右美托咪定 咪达唑仑 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 镇静 镇痛 |
Efficacy of dexmedetomidine combined with midazolam on mechanically ventilated patients |
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| WANG Cun , GUO Fa-liang , HUANG Hui , BU Hui-ju , YANG Xiu-jie , WEN Hai-yang. Efficacy of dexmedetomidine combined with midazolam on mechanically ventilated patients[J]. Clinical Medicine, 2013, 33(4): 8-11 |
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| Authors: | WANG Cun GUO Fa-liang HUANG Hui BU Hui-ju YANG Xiu-jie WEN Hai-yang |
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| Affiliation: | 1).1)Department of Intensive Care Unit,Donghua Hospital Affiliated to Sun Yat-sen University,Dongguan 523110,China;2)Department of Cardiology,Sun Yat-sen Memorial Hospital of Sun Yat-sen University |
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