青年慢性硬膜下血肿21例诊疗观察

目的总结青年慢性硬膜下血肿的病因及诊治方法。方法回顾性分析21例青年慢性硬膜下血肿临床资料。结果所有患者均行双孔冲洗引流术治疗，闭式引流72h后复查CT，12例仅见少量残有积液，量〈10ml，无积气，临床症状迅速改善。2个月后复查头颅CT，残存积液吸收。全部患者均恢复正常工作和学习，随诊1年，无术后复发。结论青年人误诊率高，分析其原因：（1）创伤史轻微是导致误诊的重要原因之一，青年人活动时头部受到轻微创伤，伤后仅出现轻度头痛、头昏，短期内迅速恢复，故被忘记，尤其先天性脑萎缩的患者，极易发生慢性硬膜下血肿；（2）对年轻人发生慢性硬膜下血肿认识不足，临床医师对老年人在轻微刨伤后发生慢性硬膜下血肿警惕性高，而青年人较少发生多被忽略，同时，临床表现多样化也是认识不足的原因之一。