中晚期贲门癌放化疗66例临床探讨

目的　探讨不能手术的贲门癌化疗配合放射治疗的效果。方法　回顾性分析 66例不能手术的贲门癌 ,采用模拟机定位 ,照射范围包括食管下段、贲门、胃底和胃左动脉旁淋巴区 ,用60 Coγ线或直线加速器 6mV -X射线胸腹前后两野对穿垂直照射 ,射野面积为 (8～ 10 )× (10～ 15 )cm ,DT 8～ 10Gy/周 ,达 44Gy时根据病变情况给予缩野 ,(6～ 8)× (8～ 10 )cm ,避开脊髓行前野或加后背野成角照射。原发灶DT 5 5～ 65Gy/6～ 7周。放疗同时加化疗或者化疗之后开始放疗。化疗采用 5 -氟脲嘧啶 5 0 0mg ,静滴 ,3次 /周 ,连用 4～ 6周 ,总量 9～ 14g。顺铂 2 0mg静滴 ,3次 /周 ,连用 3～ 4周 ,总量 180～ 2 40mg。治疗效果均以食管钡餐检查为评价手段。结果　肿瘤退缩情况 :完全消失 7例 ,占 10 6% ,基本好转 5 3例 ,占 80 3 % ,部分好转 3例 ,占 4 5 % ,不变或恶化 3例 ,占 4 5 % ,总有效率 90 9% ,其随访 1、3、5年生存率分别为 5 7 6%、15 2 %、7 6%。结论　化疗配合放射治疗贲门癌是有效的