《伤寒论》之“痞”临证浅析 |
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引用本文: | 邢齐树,董昌武.《伤寒论》之“痞”临证浅析[J].环球中医药,2021(1). |
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作者姓名: | 邢齐树 董昌武 |
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作者单位: | 安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院)中医科;安徽中医药大学中医学院 |
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摘 要: | “痞”最早见于《黄帝内经》,为自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为主要症状的临床常见病证。仲景在《伤寒论》中指出太阳病本为表证,误下而成“痞”。误下是“痞”的重要病因,但临床上不管外感内伤,不论寒热痰水、正虚邪实,只要是胃气壅滞,都可以发生“痞”证。“痞”证是以中焦脾胃的气机不畅为总的病机,临证需辨寒热虚实,更需与“结胸”、“心下支结”等病证相鉴别。仲景基于“辛开苦降”理论创立了“泻心汤”类方,实现了从理论到临床的转变。自仲景以来,后世医家不断探索“痞”证之病因病机以及治法方药,提出了“塞因塞用”理论,创立了“补中益气汤”,进一步完善了“痞”证的辨证论治。
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关 键 词: | 伤寒论 痞 泻心汤 仲景 辛开苦降 塞因塞用 |
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