基于CT综合评分系统的非结核分枝杆菌肺病的影像学特征及影响因素

目的 通过CT综合评分系统，探讨我国非结核分枝杆菌肺病影像学特征的影响因素。方法 回顾性选择2018年9月至2019年10月复旦大学附属中山医院收治的可疑非结核分枝杆菌肺病患者56例，根据CT分值分为CT分值<10分组（n=27）和CT分值≥10分组（n=29）。收集临床资料及影像学信息，其中影像学评估采用支气管扩张、出芽征、结节影、实变影、空洞、曲霉球以及肺叶范围的综合评分系统。结果 CT分值≥10分组人群年龄高于CT分值<10分组[（65.63±11.2） vs (56.21±14.09)岁，P=0.008]，年龄和CT分值具有相关性（r=0.322,P=0.016）。右上中叶、左舌段以及支扩出芽征和CT分值具有相关性，差异有统计学意义（r均>0.7,P<0.05），其中，左舌叶及支扩出芽征的相关性较强（r=0.73,P<0.05）。CT分值影响患者病灶吸收率（P=0.037），但可能与年龄混杂因素有关（HR=0.416,P=0.084)。结论 肺部严重病变主要与左舌段的支扩出芽病灶有关。高龄是影像学病变严重的危险因素，且与不良预后有关。

Composite CT score-based assessment for comparative analysis of radiological feature and clinical factor in pulmonary non-tuberculous mycobacterial disease