| 超滤在10公斤以下小儿体外循环中的应用 |
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| 引用本文： | 朱德明,王伟,黄惠民,陈虹,张蔚,付惟定.超滤在10公斤以下小儿体外循环中的应用[J].中国体外循环杂志,2003,1(3):134-137,140. |
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| 作者姓名： | 朱德明 王伟 黄惠民 陈虹 张蔚 付惟定 |
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| 作者单位： | 上海第二医科大学附属新华医院,上海儿童医学中心小儿心胸外科,上海,200127 |
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| 摘 要： | 目的 总结婴幼儿先天性心脏病 (CHD)患儿体外循环 (CPB)中进行超滤的临床经验。方法 1999年至2 0 0 2年 ,共进行 10kg以下小儿CHD心内直视手术 14 94例 ,其中复杂畸形 6 2 5例 ,所有病例都在手术中使用超滤。超滤方法包括常规超滤 (CUF)、改良超滤 (MUF)、平衡超滤 (BUF)以及联合应用等形式。部分病例测量转流前 ,转流结束和MUF结束时肿瘤坏死因子 (TNF) ,白介素 - 8(IL - 8)和E -选择素 (E -selectin)浓度。结果 14 94例患儿中未发现同超滤有关的并发症。采用CUF 2 1例 ,MUF 811例 ,BUF 2 0例 ,常规结合MUF 5 89例 ,BUF +MUF 5 3例。三种超滤方法时间分别为 (11.4 9± 6 .6 1)min ,(11.35± 2 .5 8)min和 (46 .0 4± 2 2 .4 1)min ,分别滤出液体 (135 .75± 4 0 .5 6 )ml,(332 .6 6± 112 .99)ml和 (5 2 7.2 7± 35 3.6 5 )ml。全组患者术中红细胞比积 (Hct)(0 .2 4 6± 0 .0 2 6 )L/L ,CUF结束时Hct(0 .2 6 1± 0 .0 2 5 )L/L ,MUF结束Hct为 (0 .339± 0 .0 34)L/L。TNF ,IL - 8和E -选择素测量结果显示 ,BUF能降低转流过程中炎症因子上升的幅度 ,MUF在浓缩血液的同时也增加了炎症因子的浓度。结论 超滤能够滤出炎性介质等有害物质。BUF法依靠置换作用可降低炎性介质的浓度。CUF和MUF都可浓缩血
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| 关 键 词： | 超滤 10公斤以下小儿 体外循环 先天性心脏病 心内直视手术 |
| 文章编号： | 1672-1403(2003)03-0134-05 |
Ultrafiltration Used in Cardiopulmonary Bypass of Children Less than 10kg |
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| Zhu De-ming,Wang Wei,Huang Hui-ming,Chen Hong,Zhang Wei,Fu Wei-ding.Ultrafiltration Used in Cardiopulmonary Bypass of Children Less than 10kg[J].Chinese Journal of Extracorporeal Circulation,2003,1(3):134-137,140. |
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| Authors: | Zhu De-ming Wang Wei Huang Hui-ming Chen Hong Zhang Wei Fu Wei-ding |
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| Keywords: | ultrafiltration congenital heart disease infants |
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