肾功能衰竭病人继发甲状旁腺功能亢进的非手术治疗

肾衰(即使是早期的)病人,由于磷酸盐的潴留,加上血钙浓度相应降低,可刺激分泌过量的甲状旁腺激素。过去常推荐甲状旁腺次全切除术。本文报告用非手术疗法治疗3例尿毒症时严重继发性甲状旁腺功能亢进症的结果。 3例均为晚期肾病,菊粉清除率4.6～9.1毫升/分。有继发性甲状旁腺机能亢进的全身表现,血钙7.9～8.4毫克/100毫升,血磷6.3～12.0毫克/100毫升。病人不用利尿剂,不补充维生素D,不用透析治疗。先用氢氧化铅凝胶每小时30毫升口服,当血磷浓度下降到正常(3.5毫克/100毫升以下)时,即减量,并加服