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危重症患儿的早期肠内营养
作者姓名:张明军  朱晓东
作者单位:上海交通大学医学院附属新华医院儿内科,200092
摘    要:危重症患儿是一个特殊的群体,以多器官功能障碍或衰竭为主要临床特点.多器官功能障碍或衰竭是一个强烈的应激过程,伴随着一系列代谢变化,包括分解代谢激素(胰高血糖素、儿茶酚胺和肾上腺皮质激素)分泌增加、胰岛素抵抗以及细胞因子、氧自由基和其他局部炎症介质产生的增加等,导致静息状态下能量消耗过多,心输出量和二氧化碳排出增加,基础代谢率增加.一旦患儿无法自主进食,其机体组织必需消耗自身能量贮存以满足机体的生理需求[1].应激状态下脂肪的应用受限,肌肉和内脏储存的蛋白质被分解,且被作为能量来源而消耗,尿氮排出增加.

关 键 词:危重症患儿  早期肠内营养  多器官功能障碍  肾上腺皮质激素  分解代谢  能量消耗  机体组织  尿氮排出
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