3种镇痛药物对异氟烷MACBAR的影响

目的 观察手术患者切皮时不同血浆浓度瑞芬太尼/舒芬太尼靶控输注以及小剂量氯胺酮对异氟烷MACBAR的影响.方法 选择20～55岁,ASAⅠ或Ⅱ级的择期手术患者,采用靶控输注药物诱导入睡,分为单纯异氟烷组(I组)、瑞芬太尼血浆浓度1 μg/L 组(R1组)、瑞芬太尼血浆浓度4 μg/L 组(R4组)、舒芬太尼血浆浓度0.1 μg/L 组(S1组)、舒芬太尼血浆浓度0.4 μg/L 组(S4组)、小剂量氯胺酮组(K组).按序贯试验原则确定给予每例患者的呼气末异氟烷浓度.记录患者切皮后的血压、心率变化.结果 R4和S4组MACBAR低于0.17%终止研究.I组异氟烷MACBAR(1.16%)高于R1组(0.48%)、S1组(0.51%)和K组(0.74%)(P<0.01);与R1组和S1组比较,K组异氟烷MACBAR升高(P<0.01).除K组外,其他3组切皮前血压均显著低于入室时. 结论 靶控输注瑞芬太尼与舒芬太尼可以降低异氟烷的MACBAR.

MACBAR of isoflurane can be lowered by concomitant infusion of three drugs