| 替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后心肌生化标志物及临床预后的影响 |
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| 引用本文： | 沈杰,张奇,张瑞岩,张建盛,杨震坤,胡健,张宪,郑爱芳,沈卫峰.替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后心肌生化标志物及临床预后的影响[J].中国循环杂志,2008,23(1):10-14. |
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| 作者姓名： | 沈杰 张奇 张瑞岩 张建盛 杨震坤 胡健 张宪 郑爱芳 沈卫峰 |
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| 作者单位： | 上海交通大学医学院附属瑞金医院,心内科,上海市,200025 |
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| 摘 要： | 目的前瞻性评价替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后肌酸激酶混合型同工酶、肌钙蛋白I、酶性心肌梗死面积以及主要心脏不良事件(MACE)发生率的影响.方法183例接受急诊PCI治疗的STEMI患者,随机分为替罗非班组(92例)和对照组(91例).比较两组基础临床情况、介入治疗结果、急诊PCI术前和术后血清肌酸激酶混合型同工酶、肌钙蛋白I、酶性心肌梗死面积、住院期和术后180天左心室射血分数及MACE发生率.结果替罗非班组与对照组相比,基础临床情况、介入治疗结果及术前肌酸激酶混合型同工酶、肌钙蛋白I水平差异均不具有统计学意义(P＞0.05).替罗非班组与对照组相比,急诊PCI术后肌酸激酶混合型同工酶峰值(P＜0.01)和肌酸激酶混合型同工酶均值(P＜0.01)、肌钙蛋白I峰值(P=0.01)和肌钙蛋白I均值(P＜0.05)、酶性心肌梗死面积(P＜0.05)均显著降低,差异均具有统计学意义.替罗非班组与对照组相比,住院期及术后180天左心室射血分数(P＜0.05～0.01)明显增加,MACE发生率(P＜0.05)显著降低,差异均具有统计学意义.多因素回归分析表明,替罗非班治疗是降低STEMI患者急诊PCI术后180天MACE发生率的独立决定因素(OR=0.39,P＜0.01).替罗非班组术后出血并发症发生率高于对照组,但差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论替罗非班能显著降低STEMI患者急诊PCI.术后肌酸激酶混合型同工酶、肌钙蛋白I峰值和均值,明显缩小酶性心肌梗死面积,并显著改善住院期及术后180天临床预后.
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| 关 键 词： | 心肌梗塞 替罗非班 肌酸激酶混合型同工酶 肌钙蛋白I 临床预后 替罗非班 急性 高型 心肌梗死 患者 急诊 经皮冠状动脉介入治疗 术后 心肌生化标志物 临床预后 影响 Myocardial Infarction Elevation Acute Patients Coronary Stenting Primary outcomes Clinical Biomarkers |
| 文章编号： | 1000-3614(2008)01-0010-05 |
| 修稿时间： | 2007年3月20日 |
Impact of Tirofiban on Myocardial Biomarkers and Clinical outcomes After Primary Coronary Stenting in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction |
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