儿童单纯疱疹病毒性脑炎32例临床分析 |
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作者姓名: | 孙剑锋 史秋洪 孙瑜 |
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作者单位: | 1. 解放军第206医院,吉林,通化134002 2. 通化市人民医院,吉林,通化,134002 3. 哈尔滨医科大学大庆校区,黑龙江,大庆,163316 |
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摘 要: | 目的:分析儿童单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的临床特征,探讨其诊断依据及治疗手段。方法:对32例经脑脊液病毒病原学确诊的HSE患儿的临床特征及治疗效果进行观察分析。结果:28例为急性起病,4例慢性起病。发热32例(100%),意识障碍29例(91%),其中昏迷21例,嗜睡11例;精神症状9例(28%);惊厥27例(84%);头痛28例(88%);呕吐17例(53%);肢体瘫痪11例(34%);颅神经麻痹6例(19%);语言障碍4例(13%)。头颅CT检查:29例检查者18例异常,颞叶、额叶低密度灶14例。脑脊液HSV-IgM阳性29例,HSV-DNA阳性7例。静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)、中药广羚散与阿昔洛韦治疗HSE有效,三者联合治疗疗效更好。经2个月-2年的随访,完全康复15例,后遗症13例,其中,肢体瘫痪合并智力低下者3例,行为异常1例,失明1例,语言障碍1例,并发癫痫发作者7例。结论:HSE临床表现多样,多为急性起病,早期出现意识障碍及精神症状是本病的特征,脑脊液HSV-IgM阳性为主要确诊依据。IVIG、中药广羚散与阿昔洛韦联合治疗可取得较好疗效,意识障碍程度及惊厥类型是影响疗效及预后的重要因素。
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关 键 词: | 疱疹病毒 脑炎,病毒性 儿童 |
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