台湾儿童的严重急性呼吸综合征及与儿童流感病毒感染的鉴别

目的:调查实验室确诊为重症急性呼吸综合征(SARS)和流感的台湾儿童的临床特点及预后,并对二者进行鉴别。设计、机构及受试者:调查2003年3月至7月间感染SARS的20岁以下患者的临床、流行病学和实验室特征,并按1:1对照选择年龄和性别匹配的对照人群。主要观察指标:综合征发生率,异常的实验室数据和恢复结果,后遗症或死亡情况。结果:15例SARS患者(9女6男)年龄中位数为17岁(年龄极差4-20岁)。9 例患者(60%)是通过家庭内接触得病,4例患者(27%) 为院内感染,1例(7%)通过接触邻居感染,1例(7%)从香港回来后发病。15例患者全部有发热症状,3例(20%)有寒战,11例(73%)有咳嗽。只有1例患者(7%)有痰,1例(7%)流涕。5例患者(33%)有白细胞减少,6例(40%)有淋巴细胞减少,5例(33%)有单核细胞减少。所有儿童恢复后无后遗症。SARS儿童流涕(OR 0.10,95%CI 0.00-0.09)、咳痰(OR 0.10,95% CI 0.02-0.63)、咽喉痛(0R 0.17,95%CI 0.03-0.85) 发生率明显低于流感儿童。两组的白细胞减少症和淋巴细胞减少症的发生率相似,但SARS患者单核细胞减少