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螺旋CT多期扫描判断闭袢性肠梗阻肠壁缺血的实验研究
引用本文:张小明,杨汉丰,黄小华,唐显映,蹇朴,杨正伟,周继雍,赵宗文.螺旋CT多期扫描判断闭袢性肠梗阻肠壁缺血的实验研究[J].中华放射学杂志,2005,39(7):755-760.
作者姓名:张小明  杨汉丰  黄小华  唐显映  蹇朴  杨正伟  周继雍  赵宗文
作者单位:637000,四川省南充市,川北医学院附属医院放射科
摘    要:目的探讨螺旋CT增强多期扫描对实验性闭袢性肠梗阻肠壁缺血的诊断价值.方法新西兰大白兔24只,分为3组,每组8只;取10~15 cm长小肠结扎两端成闭袢,同时结扎闭袢肠段的引流静脉;于模型制成后0.5 h(A组)、1~2 h(B组)和3~5 h(C组)行螺旋CT多期扫描.采用盲法对比分析CT表现与肠壁组织病理改变的关系.结果 A组 7只及B组 4只兔闭袢肠壁增强扫描出现持续强化,C组8只的闭袢肠壁均无明显持续强化.CT值测量在增强前、增强后的动脉期、静脉期和延迟期A组闭胖肠壁的CT值分别为 (56.3±4.3)HU,(139.5±17.9)HU,(145.1±12.6)HU和 (124.9±10.5)HU;B组分别为 (58.8±5.6)HU,(82.5±13.7)HU,(101.0±20.3)HU和 (95.0±16.4)HU;C组分别为 (62.1±7.8)HU,(63.9±6.6)HU,(59.5±4.40)HU和 (59.6±6.9) HU.在平扫时,A组、B组、C组闭袢肠壁之间的CT值差异无统计学意义(P>0.05).在增强后的同一时期内,无论是在动脉期、静脉期或是延迟期,A组闭袢肠壁的CT值最大,B组次之,C组最小,而且差意有统计学意义(P<0.05).在平扫、增强后各期内,A组、B组和C组对照肠袢的CT值差异无统计学意义(P>0.05).与病理组织学对照,肠壁无坏死组出现持续强化征象的发生率(11/13)明显高于肠壁坏死组 (1/11)(P<0.05).结论螺旋CT多期增强扫描可评价肠壁不同时间的缺血,持续强化主要见于肠壁缺血的早期阶段,而已坏死的肠壁在增强各期均无强化.

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The experimental study on bowel ischemia in closed loop obstruction by using multi-phase spiral CT
ZHANG Xiao-ming,YANG Han-feng,HUANG Xiao-hua,TANG Xian-ying,JIAN Pu,YANG Zheng-wei,ZHOU Ji-yong,ZHAO Zong-wen.The experimental study on bowel ischemia in closed loop obstruction by using multi-phase spiral CT[J].Chinese Journal of Radiology,2005,39(7):755-760.
Authors:ZHANG Xiao-ming  YANG Han-feng  HUANG Xiao-hua  TANG Xian-ying  JIAN Pu  YANG Zheng-wei  ZHOU Ji-yong  ZHAO Zong-wen
Abstract:
Keywords:
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