成人无症状性血尿蛋白尿的病理评分与临床关系

目的：定量分析成人无症状性血尿、蛋白尿的病理与临床及预后的关系。方法：30例临床诊断为隐匿性肾炎的患者以尿常规检查分为血尿＋蛋白尿、单纯性蛋白尿、单纯性血尿3组。全部行肾活检术，予以光镜、免疫组化及电镜检查，其结果用Memphis的半定量标准进行评分，同时查24h尿蛋白定量、尿NAG酶、全生化等。结果：肾小球病理评分：0级为0例，1级6例（20％），2级17例（56．7％）。3级7例（23．3％）。肾小管病理评分：0级2例（6．7％），1级6例（20％），2级14例（46．7％），3级8例（26．7％）。肾小球与肾小管病变程度的关系rs=0．85，P〈0．01。肾小管病理改变与病程的关系分析rs=0．563，P〈0．01；与肾功能的关系分析r3=0．661，P〈0．01。结论：肾小球的病变以血尿＋蛋白尿、单纯性蛋白尿组为重，而肾小管病变以血尿＋蛋白尿〉单纯性蛋白尿〉单纯性血尿。肾小球与肾小管病变程度呈等级正相关。病程长，且反复发作，临床表现轻微者也可能存在较严重的肾小球和肾小管损害．宜尽早肾活检．以免贻误治疗。