回盲部肿瘤误诊为阑尾炎22例临床分析

目的分析回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的原因以提高早期确诊率。方法回顾分析1992—2007年22例回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的临床病例。结果22例均行手术治疗，19例行右半结肠切除术，无1例发生吻合口瘘，结肠造口1例，合并右肾切除1例，回肠一横结肠捷径手术1例。结论因对回盲部肿瘤的临床特征和回盲部肿瘤合并阑尾炎缺乏警觉性是误诊的主要原因。详细询问病史，通过大便隐血试验、B超、纤维结肠镜检查及术中仔细探查，可有效的防范误诊及改善患者的预后。当术中难以确定肿块是否为炎性时，行回盲部切除也是恰当的。一旦确诊为恶性疾病，则行右半结肠切除。总之，回盲部肿瘤易误诊为阑尾炎，详细询问病史、查体、行之有效的辅助检查和手术中仔细探查是防范误诊的措施。