乙双吗啉诱发急性白血病一例

患者女性 ,2 5岁。因乏力伴牙龈渗血 2周 ,发热1周入院。查体 :体温 38.5℃ ,贫血貌。全身皮肤有散在鳞屑性斑丘疹 ,压之不褪色 ,其大小不等、表面有银屑。右下第 6牙龈外侧红肿 ,有渗血 ,且触痛明显。化验 :血红蛋白 80 g/L ,白细胞 1 .4× 1 0 9/L,血小板 31× 1 0 9/L ,网织红细胞 1 .1 % ;凝血酶原时间正常 ;3P阳性 ,Fg阴性 ,乙醇胶试验阴性。骨髓象示 :增生极度活跃 ,M:E=2 7:1。粒系明显增生 ,以异常的早幼粒细胞为主 ,占 78% ,该细胞体积大小不等 ,形态不规则 ,胞浆灰蓝色 ,分内外浆 ,并见异常突起 ,浆内颗粒粗大弥漫在内浆及胞核…