对早期休克病人硬膜外麻醉的体会

对早期休克病人来说,目前所用的麻醉药和麻醉方法都各有利弊。我们对44例早期休克须做腹部手术病人施行了硬膜外麻醉,体会如下。本组病例男28例,女16例。年龄11～65岁。其中脓毒血症(如阑尾穿孔、肠梗阻坏死并腹腹炎,胃穿孔及胆囊穿孔等)36例,出血性早期休克7例,骨盆骨折、尿道断裂致创伤性早期休克1例。麻醉方法:术前半小时肌注鲁米那0.1g。术中以2%利多卡因加肾上腺素(1:10,000)为硬膜外麻醉用药。麻醉效果.本组29例经过平稳,效果满意,14例血压下降,其中3例辅以氯胺酮、γ—羟基丁酸钠和多巴胺外,余者均用麻黄素15～50mg,最多1例用100mg,血压即趋平稳。