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跖跗关节损伤治疗方法的疗效分析
作者姓名:陈东  夏天  杨述华  叶树楠  陈超  许伟华  华文彬
作者单位:陈东 (华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科,湖北,武汉,430022) ; 夏天 (华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科,湖北,武汉,430022) ; 杨述华 (华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科,湖北,武汉,430022) ; 叶树楠 (华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科,湖北,武汉,430022) ; 陈超 (华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科,湖北,武汉,430022) ; 许伟华 (华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科,湖北,武汉,430022) ; 华文彬 (华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科,湖北,武汉,430022) ;
基金项目:中央高校基本科研业务费专项基金,国家自然科学基金
摘    要:目的探讨不同方式治疗跖跗关节损伤的临床疗效。方法对35例单足跖跗关节损伤患者根据骨折分型应用石膏固定2例,闭合复位经皮内固定12例,开放复位内固定20例,二期关节融合术1例。结果 35例均获随访,时间3~9(5±2)个月。克氏针松动8例,螺钉断钉2例,创伤后关节炎8例。临床评估依据美国矫形足踝协会(AOFAS)中足评分标准:优12例,良17例,可5例,差1例。结论解剖复位、牢靠固定是治疗跖跗关节损伤的基本原则。中间柱复位并沿Lisfranc韧带方向固定内侧楔骨和第2跖骨基底部是重建跖跗关节复合体稳定性的关键,依据跖跗关节的"三柱"原理选择固定方式,可获得满意疗效。

关 键 词:Lisfranc损伤  跖跗关节损伤  关节融合术  骨折固定术
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