神经外科患者术后颅内感染病原菌耐药性研究

目的 研究神经外科手术患者术后颅内感染病原菌及耐药性,为神经外科患者术后颅内感染治疗提供参考。方法 选取2008年1月-2013年12月医院收治的800例神经外科手术患者作为研究对象,随机抽取新入院38例患者,对其手术第1、2、4、7天时头皮标本以常规方法进行病原菌及培养药敏结果,同时对感染患者的脑脊液检出的病原菌和药物敏感性进行分析。结果 800例神经外科手术患者共发生颅内感染50例,感染率6.25%;脑脊液培养出病原菌50株,以革兰阳性菌为主,共39株占78.00%;38例患者头皮培养检出病原菌146株,其中革兰阳性菌最多,其次为真菌及革兰阴性杆菌,分别占91.78%、4.11%及4.11%;患者脑脊液及头皮检出的革兰阳性菌对苯唑西林、青霉素的耐药率均较高,分别为87.18%、84.62%及94.78%、100.00%,对万古霉素耐药率均较低;脑脊液检出的革兰阴性菌对卡那霉素的耐药率最高,为54.55%,头皮检出的革兰阴性菌对头孢吡肟及头孢他啶的耐药率最高,均为100.00%。结论 神经外科术后患者发生颅内感染由多种因素造成,脑脊液及头皮拭子培养均以革兰阳性菌多见,但局灶性颅内逆行感染是神经外科患者发生感染影响最大的因素。