胫骨短缩结合骨段滑移治疗胫骨创伤性骨髓炎

目的：观察胫骨短缩结合骨段滑移治疗胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效和安全性。方法；2007年3月至2012年4月，采用胫骨短缩结合骨段滑移的方法治疗胫骨创伤性骨髓炎患者35例，男27例，女8例；年龄21—48岁，中位数30岁；开放性骨折21例，闭合性骨折14例；胫骨上段骨折4例、中段骨折8例、下段骨折23例；病程7～36个月，中位数16个月。硬化坏死骨长度4～10cm，中位数5．3cm；合并窦道及局部瘢痕形成30例，瘢痕面积3cm×4cm至6cm×5cm；合并局部软组织缺损5例，缺损面积2cm×3cm至4cm×5cm。术后随访观察创面和骨折愈合情况及并发症发生情况。结果：本纽35例患者，骨段滑移时间46～115d，中位数54d；均获随访，随访时间10—20个月，中位数14个月；创面和骨折均愈合，骨折愈合时间8～19个月，中位数10个月。术后并发钉道感染4例，给予抗生素治疗后感染控制；胫骨远端外旋畸形2例，外旋角度〈10。，未做特殊处理。无再次骨折、感染等并发症发生。结论：胫骨短缩结合骨段滑移治疗胫骨创伤性骨髓炎，可彻底清除病灶，有利于感染控制及创面和骨折愈合，并发症少，安全、可靠。