切开复位内外联合固定治疗肘关节“恐怖三联征”

目的：观察切开复位内外联合固定治疗肘关节“恐怖三联征”的临床疗效及安全性。方法：2007年7月至2013年4月，采用切开复位内外联合固定治疗闭合性肘关节“恐怖三联征”患者9例，男5例，女4例。年龄35～53岁，中位数41岁。桡骨头骨折按Mason分型，Ⅱ型7例、Ⅲ型2例。尺骨冠状突骨折按Regan-Morrey分型，Ⅰ型2例、Ⅱ型5例、Ⅲ型2例。合并尾骨骨折1例。受伤至手术时间1～13 d，中位数8 d。术后随访观察骨折愈合、肘关节活动度改善、并发症发生及肘关节功能恢复等情况。结果：所有患者均获随访，随访时间6～15个月，中位数11个月。骨折均愈合，愈合时间11～16周，中位数13周。肘关节活动度113°±19°。尺神经和骨间背侧神经损伤各1例，均于3个月内恢复。均未出现切口感染、肘关节僵硬及创伤性关节炎。按照Mayo肘关节功能评分标准评定疗效，优2例、良7例。结论：切开复位内外联合固定治疗肘关节“恐怖三联征”，具有骨折愈合率高、关节活动度良好、并发症少等优点，可以有效促进肘关节功能恢复，值得临床推广应用。