骨折远端参照法闭合复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：观察以骨折远端旋转中立位为参照旋转肱骨近端对位克氏针内固定的方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法：对应用以骨折远端旋转中立位为参照，旋转近端对位远端闭合复位交叉克氏针内固定治疗的84例儿童肱骨髁上骨折进行随访，84例均为闭合骨折，按Garland分型，其中Ⅱ型10例，Ⅲ型74例，受伤距手术时间2 h至6 d，中位数15 h，均在全麻下和C形臂X线机透视下闭合复位，2枚克氏针分别于内外上髁交叉固定，并行石膏外固定。结果：84例病人均一次复位成功，术后X线片示解剖复位72例，近解剖复位12例。84例病人均获随访，随访时间12～36个月，中位数24个月，术后3～4周临床愈合，参照Flynn功能评分法评定，优76例，良8例，无再移位和肘内翻发生，无Volkmann挛缩发生。结论：该治疗方法复位固定时有标准的肘关节正侧位影像为依据，简单省力，并有固定可靠，功能恢复好，副损伤小，外形美观等优点，值得推广。