股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法：采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折患者86例，男54例，女32例；年龄48～94岁，中位数74．5岁；骨折Evans-Jensen分型，Ⅰ型15例、Ⅱ型54例、Ⅲ型17例。均合并骨质疏松症；合并高血压35例、糖尿病28例、脑血管疾病15例。受伤至手术时间4～10 d，中位数5．5 d。术后观察患者骨折愈合、髋关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果：本组手术时间40～100 min，中位数50 min；术中出血量150～300 mL，中位数150 mL；86例患者均获随访，随访时间5～18个月，中位数14个月；骨折均愈合，愈合时间10～14周，中位数12周。术后患侧髋关节屈曲活动受限17例，未进行特殊处理；轻微跛行1例，患肢缩短约3 cm，未进行特殊处理。参照Harris髋关节功能评价标准评价疗效，本组优42例、良25例、可16例、差3例。无感染、髓内钉断裂、髋内翻畸形等并发症发生。结论：股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折，固定可靠、手术时间短、创伤小、并发症少，术后可早期进行功能锻炼，有利于骨折愈合和患肢髋关节功能恢复。