漂浮体位前后联合入路治疗C型Pilon骨折

目的：探讨漂浮体位前后联合入路治疗C型Pilon骨折的临床疗效和安全性。方法：采用漂浮体位前后联合入路治疗C型Pilon骨折患者23例，男16例，女7例。年龄21～68岁，中位数41岁。均为新鲜闭合骨折，其中左侧9例，右侧14例。高处坠落伤15例，车祸伤8例。所有患者均经X线及CT检查明确诊断。术后随访观察患者的骨折复位情况、患肢功能及并发症发生情况。结果：20例患者固定腓骨远端，18例患者固定胫骨远端后方骨块，23例均固定胫骨远端前方骨块。本组患者均获随访，时间10～16个月，中位数13个月。1例患者前内侧切口皮肤坏死，经皮瓣转移治疗后愈合，其余患者切口均甲级愈合。所有患者骨折均愈合，骨折愈合时间3～10个月，中位数4个月。按照Burwell-Charnley影像学标准评定骨折复位质量，解剖复位19例、功能复位4例，未见内固定物进入关节内的病例。末次随访时采用美国足与踝关节协会踝与后足功能评分标准进行临床疗效评估，优7例、良13例、中3例。结论：采用漂浮体位前后联合入路治疗C型Pilon骨折，具有术中变换体位方便、复位效果满意、术后功能恢复好等优点，值得临床推广应用。