噻托溴铵长疗程吸入治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：探讨中、重度慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者接受12个月噻托溴铵吸入治疗后肺功能指标、COPD评估测试问卷（COPD assessment test，CAT）评分及6 min步行距离的变化。方法：随机选取96例中、重度稳定期COPD患者[30％预计值≤一秒用力呼气容积（FEV1）＜80％预计值]，以随机数字表法分为观察组（56例）与对照组（40例）。观察组患者给予噻托溴铵吸入治疗（18μg／吸、1日1吸）；对照组患者给予常规吸氧、抗感染、祛痰、茶碱平喘等对症治疗。治疗前及治疗1、6、12个月，评估2组患者的临床疗效、CAT评分、肺功能指标及6 min步行距离的变化。结果：治疗12个月，观察组患者的总有效率为98．03％（50／51，失访5例），明显高于对照组的89．19％（33／37，失访3例）。治疗1、6、12个月，治疗组患者FEV1、FEV1／用力肺活量（FVC）及FVC占预计值百分比均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（P＜0．05），治疗6、12个月患者肺功能指标改善程度的差异无统计学意义（P＞0．05），但均明显优于治疗1个月（P＜0．05）。治疗1、6、12个月，治疗组患者ACT评分较治疗前明显降低，6 min步行距离明显提高，差异均有统计学意义（P＜0．05），且随着治疗时间的延长，ACT评分亦随之明显改善（P＜0．05）。结论：噻托溴铵长疗程吸入治疗中、重度COPD，疗效显著，可改善患者肺功能，提高其生活质量，具有重要的临床意义。

Efficacy of Long-term Tiotropium Bromide Inhalation for Moderate or Severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease