新生儿缺氧缺血性脑病危险因素及预后分析

目的探索影响新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病危险因素以及预后情况,为今后的临床诊治提供参考。方法选取新都区第二人民医院2010年4月-2014年11月收治的106例HIE患儿作为观察组,选择同时期出生的健康婴儿110例作为对照组。观察组患儿出院后6个月进行随访。采用自行设计的调查问卷进行发病危险因素和预后情况调查。结果患儿发病的危险因素为妊娠期高血压(OR=9.631,95%C.I.=5.229~16.492)、脐带异常(OR=7.675,95%C.I.=4.998~10.338)、1 min Apgar评分低(OR=6.586,95%C.I.=3.872~10.224)、胎膜早破(OR=3.326,95%C.I.=1.986-4.229)、宫内窘迫(OR=2.365,95%C.I.=1.394~4.211)以及产程异常(OR=2.021,95%C.I.=1.093~3.281)。患儿6个月时预后不良率为26.5%。尽早进行药物和智能干预(OR=5.403,95%C.I.=3.908~7.293)、正规治疗开始时间≤48 h(OR=4.254,95%C.I.=3.801~7.022)、5min Apgar评分低(OR=2.807,95%C.I.=1.782~4.764)以及CT分度低(OR=2.353,95%C.I.=1.782~4.764)的患儿的预后良好。结论 HIE的发病及预后受到多种因素的共同影响。在怀孕及分娩过程中,需尽量识别并减少宫内窘迫或窒息情况的发生。对于HIE患儿,需尽早进行正规的治疗和干预。Apgar评分是HIE发病及预后较为敏感的指标。