新型冠状病毒肺炎患者血液NLR，DD和 CRP水平联合检测对死亡风险的评估研究

目的 探讨中性粒细胞 /淋巴细胞比值（ NLR）、D-二聚体（ DD）、C反应蛋白（ CRP）水平联合检测评估新型冠状病毒肺炎（ COVID-19）患者的死亡风险。方法 2020年 1月 28日～ 3月 5日在武汉第三医院救治的 COVID-19患者 146例，其中生存组 105例（普通型组 46例、重型组 25例、危重型组 34例），死亡组 41例，进行血细胞分析及 DD，CRP检测。采用 Mann-Whitney U检验、二元 Logistic回归、 Spearman相关分析、受试者工作特征（ROC）曲线等统计学方法，评估 NLR，DD，CRP单独及联合检测预测 COVID-19患者的死亡风险。结果 死亡组 NLR 13.18±23.31，DD 5.05±5.51 mg/L和 CRP102.84±120.99 mg/L明显高于生存组 (4.07±4.26,0.90±2.18 mg/ L ,34.33±92.40 mg/L)，差异均有统计学意义（ z=-5.682，-4.466，-4.350，均 P<0.05）；二元 Logistic回归分析显示 NLR，DD，CRP均是 COVID-19感染的独立危险因素（ OR=1.054，1.056，1.225），差异均有统计学意义（均 P<0.05）；相关分析显示 NLR与 DD（r=0.597）和 CRP（r=0.630）均呈正相关，差异均有统计学意义（均 P<0.05）； ROC曲线分析显示 NLR，DD，CRP联合检测的 AUC为 0.842，高于 NLR，DD和 CRP单独检测的 AUC（0.800，0.738和 0.732）。结论 NLR，DD和 CRP水平联合检测在预测 COVID-19患者的死亡风险中有较高的敏感度和特异度，弥补了单项检测的不足，在辅助诊断中有较高的价值。