左半结肠癌致肠梗阻的术式选择

【目的】评估左半结肠癌致肠梗阻不同术式的临床效果。【方法】回顾性分析本院和湘雅三医院1998-2004年间63例左半结肠癌致肠梗阻的外科诊治资料。【结果】63例病人中，35例行Ⅰ期切除吻合术，其中术中行了结肠减压灌洗（ICI）19例，未行减压灌洗（CPA）16例，8例行结肠全切或次全切术（TSC），20例行Hartmann＇s术，不同术式组病人在年龄、性别、合并症、症状出现的时间、术前住院时间及肿瘤分期等方面无显著性差异。术后并发症、死亡率，吻合口瘘，急诊再手术率及急诊再入院率，各治疗组也无显著性差异，然而ICI术后和总的住院时间较其他术式明显缩短（P=0．016、P=0．012）。【结论】考虑到安全性与费用，作者认为ICI是最佳的治疗左半结肠癌致肠梗阻的术式。