离断式肾盂成形术40例临床分析

目的 比较后腹腔镜与开放性离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(LYPJO)的疗效.方法 采用后腹腔镜途径实施腹腔镜下肾盂成形术16例(A组),同期经腹膜后途径实施开放性肾需成形术24例(B组).比较两种手术的手术时间、出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间和并发症.结果 两组手术均获成功,术后随访3个月～1年,吻合口均无狭窄,肾积水有不同程度改善.A组手术时间长于B组(100～200 min vs.80～150 min);但术中失血量少于B组(60～120 ml vs.200～350 ml).A组保留导尿5～14 d,术后住院时间5～13 d,术后尿漏2例,均在1周内自愈.B组保留导尿5～13 d,术后住院时间8～14 d,术后发生尿漏3例,均在1周内自愈.结论 与开放手术相比,后腹腔镜离断式肾盂成形术手术创伤小、失血量少,术后恢复快,近远期疗效相当,可以作为治疗UPJO的首选方法.