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患者既往出院记录导入糖尿病护理门诊信息系统的应用及分析
引用本文:曹茂华,张艳琳,王静.患者既往出院记录导入糖尿病护理门诊信息系统的应用及分析[J].中外医疗,2012,31(35):44-45.
作者姓名:曹茂华  张艳琳  王静
作者单位:解放军第三军医大学附属西南医院内分泌科
摘    要:目的提高糖尿病护理门诊中患者自我方案设计的完整性及准确性。方法在门诊选择80例糖尿病患者进行查阅出院记录前(A组)和查阅记录后(B组)进行评估调查,A、B两组既往病史及检查数据进行对比。结果门诊护士通过信息导入掌握患者既往病史率明显高于仅凭正常询问掌握的既往病史率。结论糖尿病护理门诊评估患者病情时导入既往出院记录能使患者全方位教育方案更加完善,减少因收集患者资料不全导致门诊护士个体化进行健康指导时出现的内容缺陷,使患者最大限度获得针对性的教育指导。

关 键 词:出院记录  信息导入  糖尿病护理门诊
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