碘普罗胺致严重过敏反应

患者男,58岁。因咳嗽伴左侧胸痛5d于2002年5月7日入院。入院查体:T 36.5℃,P 80次·min~(-1),R18次·min~(-1),BP 140/80mmHg(长期服降压药控制)。初步诊断为左下肺炎,高血压病(Ⅱ期)。患者既往无药物过敏史,无家族过敏史。给予青霉素、氧氟沙星抗感染,美托洛尔(倍他乐克)降压治疗。5d后,患者仍诉胸痛。为排除胸部其它病变,于5月13日作胸部CT检查。为了增强造影效果,静注造影剂碘普罗胺(优维显)300注射液80ml。注射后,患者出现皮肤瘙痒、胸闷、心悸、寒颤、抽搐、呼吸急促、口唇紫绀等严重过敏反应。查体:T 38.8℃,P 120次·min~(-1),R 32次·min~(-1),BP 130/80mmHg。ECG示窦性心动过速,电轴不偏,余无异常。为防止进展至休克期,予以吸氧、静注地塞米松、异丙嗪等。对症治疗后症状缓解,治疗7d痊愈出院。