谷氨酰胺联合早期肠内营养对于脓毒症的疗效观察

目的:探讨谷氨酰胺联合早期肠内营养对于改善脓毒症的临床研究.方法:选择2013年5月-2015年5月新疆生产建设兵团医院ICU收治的脓毒症患者76例,随机分为对照组和实验组,每组38例.对照组在对症治疗基础上给予肠内营养混悬液,从40mL/h开始,每2小时监测患者胃潴留量1次,依患者耐受情况酌情增加鼻饲量,维持量一般80～100mL/h.实验组在对照组基础上应用谷氨酰胺(Gln)治疗,0.3-0.4g/kg/d,209谷氨酰胺注射液用于250ml葡萄糖与复方氨基酸混合溶液中静脉滴注,滴速为20-30滴/min,连续治疗2周.比较两组治疗前及治疗后第2、7、14天时血浆总蛋白,血浆白蛋白,C-反应蛋白、降钙素原,APACHⅡ评分的变化,同时比较两组不良反应发生情况.结果:实验组患者血浆总蛋白、血浆白蛋白同对照组比较明显提高,治疗后实验组C-反应蛋白、降钙素原,APACHⅡ评分明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:谷氨酰胺联合早期肠内营养支持可以促进蛋白质合成并提供能量,改善患者营养状态,有效提高患者免疫力,抑制炎症反应,减少胃肠道不良反应发生率,具有较好的营养支持效果,值得推广应用.