重度充血性心力衰竭治疗过程中出现严重心动过缓12例分析

近几年来,我们在治疗风湿性心瓣膜病心功能Ⅳ级(NYHA)的重度充血性心力衰竭的过程中,发现12例严重心动过缓,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准①根据体检、X线胸部透视或胸片、心电图和超声心动图诊断为风湿性心瓣膜病.凡心室率低于50次/分为严重心动过缓.②根据NYHA分级标准诊断心功能Ⅳ级.临床上病人有严重的水钠潴留、容量过多、表现为端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部湿罗音、肝大、腹水、骶部及双下肢水肿.1.2 一般资料 男4例,女8例,年龄 52～65岁.其中风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全8例;主动脉瓣关闭不全1例;二尖瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全3例.全部病例入院时的心律均为心房纤颤,心室率100～130次/分.1.3 治疗和观察方法①首选利尿剂:速尿40～