右肺下叶大叶性肺炎误诊为急性阑尾炎的教训

从1993～2008年，笔者遇到右肺下叶大叶性肺炎误诊为急性阑尾炎3例。其中2例做了阑尾切除术，术后均因中毒性休克死亡。死亡的2例中1例做了尸检，尸检证实死亡原因为右肺下叶大叶性肺炎，阑尾未见异常。1例手术后出现呼吸系统症状，经胸部x线检查诊断为右肺下叶大叶性肺炎，阑尾病检未见异常。1例门诊以急性阑尾炎收住院，因家属拒绝手术而采用保守治疗，在观察中出现了咳嗽、胸痛及高热，经胸部物理及X线检查证实为右肺下叶大叶性肺炎，而幸免手术。现将病例报告如下。