眉弓锁孔技术在前交通动脉破裂动脉瘤夹闭术中的应用

目的 探讨眉弓锁孔技术在前交通动脉破裂动脉瘤夹闭术中的应用效果。方法 回顾性分析2015年3月至2020年7月采用经眶上锁孔入路显微夹闭术治疗的47例破裂前交通动脉动脉瘤的临床资料。结果 47例均顺利夹闭瘤颈，术前行脑室外引流术5例。术中发生动脉瘤破裂11例，术中切除直回9例，术中额窦开放5例。术后术区出血3例、脑干梗死1例、脑积水2例、嗅神经损伤7例、眼睑皮下积液10例、额窦炎2例。出院时GOS评分5分37例，4分6例，3分2例，2分2例。42例术后3~6个月复查DSA示2例动脉瘤瘤颈少量残留，定期随访；另40例动脉瘤未显影。结论 眉弓锁孔手术可应用于Hunt-Hess分级较低的前交通动脉破裂动脉瘤，对于合并血肿量在15 ml以下的前交通动脉动脉瘤也可考虑，但需有丰富的锁孔手术技巧及经验。