舒肝解郁胶囊单用或联用其他抗抑郁药治疗卒中后抑郁的Meta分析

目的研究舒肝解郁胶囊单用或联用其他抗抑郁药治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效与安全性。方法计算机检索万方数据库、中国国家知识基础设施(CNKI)、维普中文期刊数据库、Pub Med、EMbase、Cochrane Library以及中国学位论文全文数据库,收集1995年1月至2017年9月关于舒肝解郁胶囊治疗PSD的随机对照研究(RCTs),进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析,以Stata 12.0软件应用Begg秩相关法和Egger直线回归法评估偏倚。结果纳入RCTs 19篇,共包括1814例受试者。Meta分析结果显示:舒肝解郁胶囊与其他抗抑郁药比较,有效率及痊愈率的差异均无统计学意义合并效应量:RR=1.04(95%CI:0.97~1.11);Z=0.99,P=0.32和RR=1.06(95%CI:0.85~1.32);Z=0.52,P=0.60];舒肝解郁胶囊联用抗抑郁药与其他抗抑郁药比较,有效率及痊愈率的差异均有统计学意义合并效应量:RR=1.19(95%CI:1.13~1.26);Z=6.43,P0.01和RR=1.54(95%CI:1.26~1.88);Z=4.17,P0.01];单用舒肝解郁胶囊的不良事件发生率少于其他抗抑郁药合并效应量:RR=0.39(95%CI:0.27~0.55);Z=5.30,P0.01],舒肝解郁胶囊联用抗抑郁药的不良事件发生率与其他抗抑郁药相当合并效应量:RR=0.99(95%CI:0.77~1.26);Z=0.10,P=0.92]。结论舒肝解郁胶囊对卒中后抑郁有效,单用舒肝解郁胶囊疗效与其他抗抑郁药相当,联用抗抑郁药则优于其他抗抑郁药,安全性优于其他抗抑郁药。