2型糖尿病患者肾小球滤过率与胰岛β细胞功能的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能与肾小球滤过率（GFR）之间的关系。方法T2DM患者421例，计算其GFR估计值（eGFR），按eGFR水平分为肾功能正常组（A组）、肾小球高滤过组（B组）、肾功能轻度下降组（C组）和肾功能中重度下降组（D组）。进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验，比较各组间胰岛8细胞分泌功能及胰岛素抵抗（IR）和胰岛素敏感性（IS）相关指标间的差异，并对eGFR与胰岛功能相关指标进行相关性分析。结果C组和D组HOMA-IR高于A组，IS指数（ISI）、葡萄糖处置指数（DI）低于A组（P〈0．05）；D组胰岛素曲线下面积／葡萄糖曲线下面积（AUC／AUCG）、AUCI高于其他三组（P〈0．05）。多元逐步回归分析结果显示，eGFR与收缩压、病程、AUC1／AUCG呈负相关（P〈0．05）。结论在T2DM中，IR与eGFR呈负相关，IR可能参与了T2DM患者肾功能损害。