内镜下经口经食管隧道技术进行纵隔活检动物实验的可行性研究

目的 研究利用隧道技术在活体家猪体内进行纵隔活检的安全性及可行性。方法 健康家猪3只,麻醉后取左侧卧位,在食管中段横行切开长约2cm黏膜,内镜沿切口进入黏膜下建立约10cm隧道,切开食管壁肌层进入纵隔,术中辨别纵隔器官(如肺、脊椎、降主动脉等),进行纵隔组织活检,食管固有肌层不关闭,金属夹自远端向近端闭合切口。术后送活组织病理及胸透,糖水饮食72h,之后流质饮食,应用抗生素3d,每日检测体温,1周后复查胃镜。结果 所有实验用猪均完成操作,纵隔内器官均能被清楚辨认,进行了纵隔内活组织检查,其中1例因无法解释的气胸术后死亡,尸检见到明显的肺不张;另外1例发生轻微的气胸,食管切口均用金属夹关闭。结论 内镜下经口经食管隧道技术进行纵隔活检是可行的,而该手术的安全性则需要我们扩大样本量及延长生存时间去进一步研究并发症。