液基细胞学检查和HPV检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的 探讨液基薄层细胞学技术(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 2009年7月至2012年3月行TCT及HPV检查共6 815例,对其中TCT阳性及(或)HPV阳性者共757例在电子阴道镜下予宫颈活检术,对照TCT、HPV与病检结果,进行回顾性分析.结果 (1)HSIL及SCC与病理组织学诊断有较高的符合率,而ASCUS、LSIL、ASC-H与病理组织学诊断符合率较低.(2)HPV阳性率随着细胞学及CIN级别增高而增高；病理学≥CIN Ⅱ者HPV均为阳性.(3)ASCUS病例中HPV阳性与阴性组者与病理组织学结果的符合率有明显差异；而ASC-H病例中,病检为CIN Ⅱ以上者占78.4％.结论 (1)TCT和HPV-DNA检查均为宫颈病变的筛查方法,二者结合有利于宫颈病变的早期发现,可提高宫颈癌及癌前病变的检出率.(2)对TCT结果为ASCUS者,HPV检测可起到良好的分流作用；而对于ASC-H,须及时行阴道镜检查并取活检以明确诊断.