摘 要: | 患者女,44岁,因急性阑尾炎入院手术。拟用5%普鲁卡因2.5ml(以150mg 安瓿粉剂稀释成3ml)行腰麻穿刺,注药顺利。平卧后3min 调试平面,对疼痛刺激反应迟钝,但麻醉平面不确切。5min 再测试平面如初,以为药液未完全注入蛛网膜下腔,改用1%普鲁卡因60ml 局部阻滞,辅以安定10mg、氯胺酮50mg 静注后手术。此时血压18.6/12kPa、脉搏1000bpm,处理阑尾时(注药后30min),突然出现腹部肌肉轻微抽搐,病人已神志不清,答非所问。立即给氧、测血压,脉搏同前,尽快结束手术。2.5%硫喷妥钠5ml 静注,无明显效果,抽搐渐重。腹部、面部、四肢都出现频繁抽搐,并出现呼吸抑制,遂气管内置管扶助呼吸,先后应用洛贝林3mg、可拉明0.375mg
|