| 摘 要： | 目的探讨低频外周神经和肌肉刺激仪联合导乐陪产在减轻分娩疼痛的有效性和通过对分娩方式回顾性分析,研究该方式对分娩结局的影响。方法随机选取2015年12月~2017年3月我院产科待产并符合阴道试产条件的产妇359名,在宫口开大3 cm时,采用双盲随机法分为观察组179例、对照组180例。观察组在产妇宫口开大2~3 cm宫缩增强由一名助产士一对一导乐陪产,疼痛用数字分级法评估达到8级以上疼痛时使用低频外周神经和肌肉刺激器进行分娩镇痛;对照组宫口开大2~3 cm后送入待产室由传统方式观察产程,按产程观察要求听诊胎心音和产程观察,对比二者剖宫产率、产程时间、新生儿窒息发生率、产后出血、观察组镇痛前和镇痛后疼痛数字分级、产妇满意度等比较,观察有无差异。结果观察组179例产妇的中有177例产妇有不同程度的疼痛减轻和疼痛分散感,有2例产妇在使用低频外周神经和肌肉刺激器后仍觉疼痛无减轻,单组镇痛前后对比VAS评分98.8%、两组比较VAS评分,观察组4~6分为173人,7~10分2人,对照组4~6分为53人,7~10分为126人;剖宫产17人,剖宫产率9.4%;对照组180人,剖宫产42人,剖宫产率23.33%,观察组总产程时间11.4%±4,观察组总产程15.7±5;观察组对医务人员满意度100%,对照组对医务人员满意度93.88%,观察组和对照组在痛觉评分、剖宫产率、产程时间、对医务人员满意度等数据中均有差异有统计学意义(P0.05);产后2 h出血量观察组184±32.4 mL低于对照组236±33.7 mL,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿窒息率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论低频外周神经和肌肉刺激分娩仪联合导乐陪产能有效减轻分娩疼痛、缩短产程时间、降低剖宫产率、提高产妇满意度,促进自然分娩,且对胎儿无不良影响,值得临床推广。
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