跟骨外侧小切口有限内固定结合跟距反牵器外固定治疗关节内跟骨骨折的疗效

目的观察采用跟骨外侧小切口螺钉内固定结合跟距反牵器外固定治疗跟骨关节内骨折的治疗效果。方法选取2008年04月~2016年2月55例62足关节内跟骨骨折的患者采用我科设计的跟骨外侧小切口入路复位后加横向螺钉固定,结合跟骨、距骨反向牵引复位器外固定治疗,术后采用美国骨科足与踝关节协会(AOFAS)的足踝评分系统,分别从疼痛、功能、踝-后足排列方面对患者进行评分;记录切口愈合情况;比较手术前后Bohler′s角、Gissane角和跟骨宽度的变化,并使用统计学软件进行分析。结果根据AOFAS评分标准:本组55例62足都获得随访,其中优24足,良31足,可7足,优良率88.7%。术后切口均甲级愈合,X线片显示术后跟骨Bohle r′s角、Gissane角及跟骨宽度较术前都有明显改善,取得良好的手术效果。结论跟骨外侧小切口可很好的暴露跟骨外侧壁及后距下关节面,结合螺钉内固定及跟距反牵器外固定治疗跟骨关节内骨折软组织损伤小,骨折复位疗效确切,功能恢复好,是治疗跟骨关节面内骨折的一种较好选择。