初产妇阴道分娩时会阴损伤的影响因素分析及预测模型构建

目的 探讨初产妇阴道分娩时会阴损伤发生的影响因素，构建风险预测模型。方法 采取便利抽样法，选取2020年8月至2020年11月在宁波市妇女儿童医院顺产初产妇360例，按照会阴损伤程度分为会阴轻度损伤组（n=245）和会阴重度损伤组（n=115），对两组产妇年龄、会阴压力、助产士经验、第二产程时长、产前体质量指数、是否镇痛分娩、胎儿估计体质量7个影响因素进行比较，通过Logistic回归分析构建预测模型，并用受试者操作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线检验效果。结果 会阴轻度损伤组初产妇的产前体质量指数、是否镇痛分娩、第二产程时长、会阴压力、胎儿估计体重、接生助产士经验均优于会阴重度损伤组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组初产妇年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经单因素分析和Logistic回归分析显示，本模型的ROC曲线下面积为0.906，当最佳界值为0.352时，敏感度为0.809，特异性为0.845。结论 本模型有良好的预测效果，可为助产士在临床中预测会阴损伤的发生提供参考。

Analysis of influencing factors of perineum injury during vaginal delivery in primiparas and prediction model construction