罕见髓内脂肪瘤1例报告

1 病例报告 病人,男性,36岁。以进行性胸部束带感20d,双下肢麻木5d,于1994—01—04入院。于入院前20d无明显诱因而出现右胸闷痛、束带感,进行性加重,全胸不适,左下肢麻木无力,但尚能行走,经服药治疗无效。随后出现大便秘结,右下肢出现类似症状,行走不便,小便无异常。体检发现T_4以下水平感觉减退至消失,双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级。椎管碘水造影,T_4以下水平斜行充盈缺损。于1月8日在全麻下行手术治疗,咬除椎板,打开脊髓腔,发现T_4水平硬脊膜饱满感,向上延长切口至C_7水平,剪开硬脊膜,见脊髓充盈,施行脊髓前后、左右探查,均未见肿瘤组织,在其最隆起部位纵行切开脊髓,即见有境界不清浅黄色肿块组织,作分块咬除,见部分肿块碎粒漂浮于水面,将肿块组织送冰冻切片检查,报告为髓内脂肪瘤,在T_4～C_7脊髓内将肿块大部摘除,术后双下肢肌力提高Ⅰ